Inscription

A IMPRIMER ET A RENVOYER

Jerry Stassiaux - 18 rue Anne de Bretagne - 56450 SURZUR

NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

PRENOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Adresse :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  _

Ville :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   Code postal : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Téléphone fixe : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _     Portable :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

Adresse i-mel : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  _

Participera à la formation suivante (entourer vos choix) :

Naturopathie holistique          /          Massage Bio-synthese (tous droits réservés Jerry Stassiaux)

Avec hébergement / Sans hébergement

Ce bulletin est accompagné d'un chèque d'arrhes de 350 € à l'ordre de Jerry Stassiaux.

Une confirmation d'inscription vous sera envoyé dès réception de vos arrhes.

Si la formation devait être annulée par le directeur de formation, vos arrhes vous seront remboursées.

Si l'élève annule sa formation, au-delà du 3 décembre 2011, les arhhes ne seront pas restituées (sauf cas exceptionnel)

Dans le but de préserver un enseignement de qualité, adapté, personnalisé, tout ceci avec convivialité et la bonne humeur, dans un cadre magnifique, le nombre des élèves par session est limité :

10 maximum par session

En deçà de 4 personnes, la formation sera annulée et remboursée.

Inscription au plus tard 2 décembre 2011

Date : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _                 Signature avec notification de votre main "lu est approuvé"